眩晕是一种由身体对空间位置的障碍引起的动态或位置错觉，它涉及许多学科。绝大多数人一生都会经历这种疾病。据统计，眩晕患者占内科门诊患者的5%，占耳鼻喉科门诊患者的15%。眩晕可分为真眩晕和假眩晕。真正的眩晕是由眼睛、本体感觉或前庭系统疾病引起的，并且具有明显的外部物体或自我旋转。假性眩晕多由系统性疾病引起，如心脑血管疾病、贫血、尿毒症、药物中毒、内分泌疾病、神经官能症等。几乎所有人都有不同程度的头晕症状。病人感到“飘动”，没有明确的运动。
常见眩晕 1.耳石病 这在临床上是最常见的，大多数人去耳鼻喉科。眩晕的表现与头部位置有关。眩晕的发作是突然的，并且开始是持续性眩晕。几天后，症状缓解，变成阵发性眩晕。然而，当头部处于某个位置时，眩晕就会发生，这可能会持续几十秒钟。当头部转动或倒转时，眩晕可以减轻或消失。可以看出，有明显的眼震颤，眩晕的持续时间变化很大，大多数在发病后几小时或几天内可以缓解或消失。
2。梅尼埃病 临床表现为间歇性和反复性眩晕，间隔几天、几个月和几年。它经常突然发生，眩晕在开始时达到最严重的程度。头部运动和眼睛睁开加重，经常伴有倾倒。恐慌是由剧烈的旋转和运动引起的，伴有耳鸣、耳聋、恶心、呕吐、面色苍白、脉搏缓慢、血压下降和眼球震颤。每次的持续时间从几分钟到几个小时不等，其中一些持续几天。每次发作后又累又困。间歇性平衡和正常听力。反复发作后，眩晕随着患侧耳聋的加重而减轻，并在发展为完全耳聋时消失。
3。椎基底动脉VBA系统缺血性病变 无其他神经系统症状和体征的眼球震颤。根据临床表现，可分为:①短暂性脑缺血发作无时机，可一天缓解或消失几次或几天一次，通常持续几分钟至半小时。轻度病例仅有眩晕和不稳定，而重度病例则频繁发作并进展至完全迷路性卒中。(2)进行性中风发作后，眩晕、耳鸣和耳聋继续恶化，几天后达到高峰。③眩晕、不稳定、耳鸣和耳聋在完全性卒中发作后数小时达到高峰，伴有明显的眼球震颤。几周后症状可以逐渐缓解。听力障碍和头晕通常会被遗忘。 还有其他疾病也可导致眩晕，所有这些都属于眩晕的范畴，如小脑出血、颈部疾病、颅内肿瘤、颅脑外伤、药物或毒物中毒、炎性脱髓鞘疾病等。
检查 1.耳朵检查 外耳道检查、前庭功能检查、眼震电图、VEP/BAEP听力检查等。 2.神经系统检查 前庭系统相关部位检查、星迹试验、手指偏差试验、视力和眼底检查。 3.其他内科疾病引起的眩晕检查 更多的应尽可能做全面的体检，如血压、脉搏测试等。 4.影像学和电生理学相关检查 头部CT、CTA、脑部磁共振成像、数字减影血管造影、经颅多普勒超声、心电图、脑电图等。 5.验血 血常规和生化检查。 处理 眩晕不是一种疾病，而是某些疾病的综合症状。引起眩晕的疾病涉及许多临床部门，包括耳鼻喉科、眼科、骨科和内科。主要处理方法如下。 1.病因疗法 (1)前庭功能为可逆性损害性眩晕，预后良好，如良性阵发性位置性眩晕、浆液性迷路炎等。治疗应该针对病因。一旦病因缓解，眩晕消失，前庭功能可以恢复。 (2)前庭功能一次性不可逆损害的眩晕综合征，如化脓性迷路炎、突发性耳聋、前庭神经元炎等。虽然病因已消除，但迷路或前庭功能已完全被破坏，前庭功能无法恢复，眩晕需要通过前庭中枢的代偿来消除。 (3)顽固性前庭功能波动性损害或不可逆损害，如动脉硬化或高血压、颈椎病引起的眩晕等。治疗效果差。如果保守治疗无效，手术治疗是可行的。
2。症状疗法 (1)眩晕发作时，应进行保守治疗，选择最舒适的体位，避免声光刺激，解除思想顾虑。 (2)前庭神经镇静剂异丙嗪(吩嗪)、地西泮(地西泮)等。 (3)用于预防呕吐的阿托品和山莨菪碱制剂。 (4)利尿剂和脱水剂呋塞米、甘露醇等。 (5)血管扩张剂如银杏提取物， (8)吸氧一般采用高压氧或5%二氧化碳混合氧吸入治疗。 3.其他治疗 眩晕的病因学很复杂，涉及范围很广。然而，有些眩晕疾病(如良性阵发性位置性眩晕)可通过复位疗法治愈，疗效良好。眩晕疾病的外科治疗必须有明确的定位诊断和适应症。
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眩晕是一种由身体对空间位置的障碍引起的动态或位置错觉，它涉及许多学科。绝大多数人一生都会经历这种疾病。据统计，眩晕患者占内科门诊患者的5%，占耳鼻喉科门诊患者的15%。眩晕可分为真眩晕和假眩晕。真正的眩晕是由眼睛、本体感觉或前庭系统疾病引起的，并且具有明显的外部物体或自我旋转。假性眩晕多由系统性疾病引起，如心脑血管疾病、贫血、尿毒症、药物中毒、内分泌疾病、神经官能症等。几乎所有人都有不同程度的头晕症状。病人感到“飘动”，没有明确的运动。
常见眩晕 1.耳石病 这在临床上是最常见的，大多数人去耳鼻喉科。眩晕的表现与头部位置有关。眩晕的发作是突然的，并且开始是持续性眩晕。几天后，症状缓解，变成阵发性眩晕。然而，当头部处于某个位置时，眩晕就会发生，这可能会持续几十秒钟。当头部转动或倒转时，眩晕可以减轻或消失。可以看出，有明显的眼震颤，眩晕的持续时间变化很大，大多数在发病后几小时或几天内可以缓解或消失。
2。梅尼埃病 临床表现为间歇性和反复性眩晕，间隔几天、几个月和几年。它经常突然发生，眩晕在开始时达到最严重的程度。头部运动和眼睛睁开加重，经常伴有倾倒。恐慌是由剧烈的旋转和运动引起的，伴有耳鸣、耳聋、恶心、呕吐、面色苍白、脉搏缓慢、血压下降和眼球震颤。每次的持续时间从几分钟到几个小时不等，其中一些持续几天。每次发作后又累又困。间歇性平衡和正常听力。反复发作后，眩晕随着患侧耳聋的加重而减轻，并在发展为完全耳聋时消失。
3。椎基底动脉VBA系统缺血性病变 无其他神经系统症状和体征的眼球震颤。根据临床表现，可分为:①短暂性脑缺血发作无时机，可一天缓解或消失几次或几天一次，通常持续几分钟至半小时。轻度病例仅有眩晕和不稳定，而重度病例则频繁发作并进展至完全迷路性卒中。(2)进行性中风发作后，眩晕、耳鸣和耳聋继续恶化，几天后达到高峰。③眩晕、不稳定、耳鸣和耳聋在完全性卒中发作后数小时达到高峰，伴有明显的眼球震颤。几周后症状可以逐渐缓解。听力障碍和头晕通常会被遗忘。 还有其他疾病也可导致眩晕，所有这些都属于眩晕的范畴，如小脑出血、颈部疾病、颅内肿瘤、颅脑外伤、药物或毒物中毒、炎性脱髓鞘疾病等。
检查 1.耳朵检查 外耳道检查、前庭功能检查、眼震电图、VEP/BAEP听力检查等。 2.神经系统检查 前庭系统相关部位检查、星迹试验、手指偏差试验、视力和眼底检查。 3.其他内科疾病引起的眩晕检查 更多的应尽可能做全面的体检，如血压、脉搏测试等。 4.影像学和电生理学相关检查 头部CT、CTA、脑部磁共振成像、数字减影血管造影、经颅多普勒超声、心电图、脑电图等。 5.验血 血常规和生化检查。 处理 眩晕不是一种疾病，而是某些疾病的综合症状。引起眩晕的疾病涉及许多临床部门，包括耳鼻喉科、眼科、骨科和内科。主要处理方法如下。 1.病因疗法 (1)前庭功能为可逆性损害性眩晕，预后良好，如良性阵发性位置性眩晕、浆液性迷路炎等。治疗应该针对病因。一旦病因缓解，眩晕消失，前庭功能可以恢复。 (2)前庭功能一次性不可逆损害的眩晕综合征，如化脓性迷路炎、突发性耳聋、前庭神经元炎等。虽然病因已消除，但迷路或前庭功能已完全被破坏，前庭功能无法恢复，眩晕需要通过前庭中枢的代偿来消除。 (3)顽固性前庭功能波动性损害或不可逆损害，如动脉硬化或高血压、颈椎病引起的眩晕等。治疗效果差。如果保守治疗无效，手术治疗是可行的。
2。症状疗法 (1)眩晕发作时，应进行保守治疗，选择最舒适的体位，避免声光刺激，解除思想顾虑。 (2)前庭神经镇静剂异丙嗪(吩嗪)、地西泮(地西泮)等。 (3)用于预防呕吐的阿托品和山莨菪碱制剂。 (4)利尿剂和脱水剂呋塞米、甘露醇等。 (5)血管扩张剂如银杏提取物， (8)吸氧一般采用高压氧或5%二氧化碳混合氧吸入治疗。 3.其他治疗 眩晕的病因学很复杂，涉及范围很广。然而，有些眩晕疾病(如良性阵发性位置性眩晕)可通过复位疗法治愈，疗效良好。眩晕疾病的外科治疗必须有明确的定位诊断和适应症。
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