《来自xediao的回答：》
生理性手抖幅度小、速度快，通常发生在休息时。这是一个小的、快速的、不规则的晃动。生理性手震颤通常发生在精神紧张、恐惧、情绪激动、剧烈疼痛和极度疲劳的情况下。一旦上述导致手部震颤的原因消除，手部震颤就会消失。
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帕金森病是老年人中第四种最常见的神经退行性疾病。65岁以上人口中有1%患有这种疾病。在40岁人口中，这一比例为0.4%。这种疾病也可能发生在儿童或青少年时期(青少年帕金森综合症)。
症状和体征
在50%~80%的病例中，该疾病的发病是隐匿的。第一个症状通常是一只手4~8Hz的静态“旋转药丸状”震颤。这种震颤在肢体静止时最为明显，在肢体活动时减弱，在睡眠时消失。情绪压力或疲劳会加剧震颤。通常双手、胳膊和腿的震颤最严重。症状序列在手部最早，在腿部最晚。震颤也可能发生在下颌、舌头、前额和眼睑，但声音不受影响。许多病人只表现出僵硬。没有颤动。僵硬逐渐加剧，动作变得越来越慢(慢)，越来越少(动作太少)，开始越来越难(缺少动作)。僵硬加上太少的运动可能会导致肌肉酸痛和疲劳。面部表情变成了面具脸，嘴巴经常张开，眨眼次数减少，这可能会导致与抑郁症混淆。身体姿势向前弯曲。病人发现很难打开台阶。步态缓慢，步距缩短，两上肢沿腰部固定屈曲，行走时两上肢不自然摆动。步态可能会被无意中加速，病人转向跑步以避免摔倒，从而导致步态紧张。由于失去了姿势反射，病人身体的重心可能会转移，导致推进或反推步态。声音变弱了。有一种特有的单调和口吃的饮食。太少的运动加上远端肌肉控制的紊乱会导致缩微摄影，增加日常活动的难度。大约50%的病例有痴呆症状，抑郁症也很常见。
在体检过程中，当病人的四肢被动地弯曲和伸展时，他们会遇到一种顺从的、不可改变的铅管刚性。如果有额外的颤动，齿轮会变得僵硬。感官检查通常是正常的。可以观察到自主神经功能障碍的迹象(如皮脂腺分泌过多、便秘、尿急、直立性低血压)。肌肉力量通常是正常的。虽然有用的肌肉力量会被削弱，但进行快速和连续运动的能力也会受到损害。反射是正常的，但由于明显的震颤或僵硬，可能不容易诱发。
脑炎后帕金森综合征可能会出现眼球运动危象(即头部、眼球强迫、持续性偏离)、其他肌张力障碍表现、自主神经不稳定和人格改变。
诊断
据认为，该疾病的早期症状包括眨眼减少、面部表情缺乏、各种运动减少和姿势反射障碍。大约70%的病例在疾病早期有震颤，但是随着疾病的发展，震颤也会减弱。虽然偶尔的僵硬可能是轻微的，甚至没有，如果只有震颤没有上述症状，应该考虑其他诊断，或者以后可能需要复查。因为如果病人确实患有帕金森氏病，新的症状会一个接一个地出现。帕金森病最常见的混淆是原发性震颤(见上文震颤)。然而，原发性震颤患者面部表情正常，运动速度正常，没有步态障碍。此外，原发性震颤是动作震颤，这不是帕金森病中最常见的静止性震颤。由于类风湿性关节炎，自发活动减少，伴随着小步态。轻度抑郁或痴呆的老年患者与帕金森病患者之间的区别可能很难区分。继发性帕金森综合征的原因可以从病史中了解。
处理
药物治疗(表179-2)左旋多巴是多巴胺代谢的前体。它可以穿过血脑屏障，进入基底神经节，脱羧形成多巴胺，发挥补充多巴胺神经递质缺乏的作用。虽然震颤通常会减轻，但心动过缓和僵硬的改善最为显著。症状轻微的病人可以恢复几乎正常的活动，而卧床不起的病人可以在地上移动。它与一种外周脱羧酶抑制剂卡比多巴联合使用。左旋多巴所需的剂量可以减少，因为后者的降解代谢被阻断，不良反应(恶心、心悸、面部潮红)减少，并且更多的左旋多巴可以有效地进入大脑。沉默有不同的剂型，卡比多巴/左旋多巴的固定比例为10/100、25/100、25/250，缓释片为50/200毫克。
在治疗开始时，一天三次使用一片金鸡纳碱(25/100毫克)，每次一片。根据患者的耐受性，剂量每4-7天逐渐增加，直到产生最大效果。缓慢而谨慎地增加剂量可以使患者在进餐期间或之后服药，从而减少不良反应(尽管饮食中的大量蛋白质会阻碍左旋多巴的吸收)。大多数患者每天总共需要400-1000毫克左旋多巴。每2~5小时服药一次，每天至少需要100毫克卡比多巴来缓解周围的不良反应。有些患者可能每天总共需要2000毫克左旋多巴和2000毫克卡比多巴。
《来自Vky工作号的回答：》
手拿筷子发抖是很正常的现象。如果只是个别病例，应该是由低血糖引起的。这不是一个大问题。只需添加一些含糖量高的食物。如果长期如此，最好去看医生。也有可能是我的位置不好，我有点紧张。当我写作的时候，我经常会压倒我的手臂，和我握手。
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生理性手抖幅度小、速度快，通常发生在休息时。这是一个小的、快速的、不规则的晃动。生理性手震颤通常发生在精神紧张、恐惧、情绪激动、剧烈疼痛和极度疲劳的情况下。一旦上述导致手部震颤的原因消除，手部震颤就会消失。
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帕金森病是老年人中第四种最常见的神经退行性疾病。65岁以上人口中有1%患有这种疾病。在40岁人口中，这一比例为0.4%。这种疾病也可能发生在儿童或青少年时期(青少年帕金森综合症)。
症状和体征
在50%~80%的病例中，该疾病的发病是隐匿的。第一个症状通常是一只手4~8Hz的静态“旋转药丸状”震颤。这种震颤在肢体静止时最为明显，在肢体活动时减弱，在睡眠时消失。情绪压力或疲劳会加剧震颤。通常双手、胳膊和腿的震颤最严重。症状序列在手部最早，在腿部最晚。震颤也可能发生在下颌、舌头、前额和眼睑，但声音不受影响。许多病人只表现出僵硬。没有颤动。僵硬逐渐加剧，动作变得越来越慢(慢)，越来越少(动作太少)，开始越来越难(缺少动作)。僵硬加上太少的运动可能会导致肌肉酸痛和疲劳。面部表情变成了面具脸，嘴巴经常张开，眨眼次数减少，这可能会导致与抑郁症混淆。身体姿势向前弯曲。病人发现很难打开台阶。步态缓慢，步距缩短，两上肢沿腰部固定屈曲，行走时两上肢不自然摆动。步态可能会被无意中加速，病人转向跑步以避免摔倒，从而导致步态紧张。由于失去了姿势反射，病人身体的重心可能会转移，导致推进或反推步态。声音变弱了。有一种特有的单调和口吃的饮食。太少的运动加上远端肌肉控制的紊乱会导致缩微摄影，增加日常活动的难度。大约50%的病例有痴呆症状，抑郁症也很常见。
在体检过程中，当病人的四肢被动地弯曲和伸展时，他们会遇到一种顺从的、不可改变的铅管刚性。如果有额外的颤动，齿轮会变得僵硬。感官检查通常是正常的。可以观察到自主神经功能障碍的迹象(如皮脂腺分泌过多、便秘、尿急、直立性低血压)。肌肉力量通常是正常的。虽然有用的肌肉力量会被削弱，但进行快速和连续运动的能力也会受到损害。反射是正常的，但由于明显的震颤或僵硬，可能不容易诱发。
脑炎后帕金森综合征可能会出现眼球运动危象(即头部、眼球强迫、持续性偏离)、其他肌张力障碍表现、自主神经不稳定和人格改变。
诊断
据认为，该疾病的早期症状包括眨眼减少、面部表情缺乏、各种运动减少和姿势反射障碍。大约70%的病例在疾病早期有震颤，但是随着疾病的发展，震颤也会减弱。虽然偶尔的僵硬可能是轻微的，甚至没有，如果只有震颤没有上述症状，应该考虑其他诊断，或者以后可能需要复查。因为如果病人确实患有帕金森氏病，新的症状会一个接一个地出现。帕金森病最常见的混淆是原发性震颤(见上文震颤)。然而，原发性震颤患者面部表情正常，运动速度正常，没有步态障碍。此外，原发性震颤是动作震颤，这不是帕金森病中最常见的静止性震颤。由于类风湿性关节炎，自发活动减少，伴随着小步态。轻度抑郁或痴呆的老年患者与帕金森病患者之间的区别可能很难区分。继发性帕金森综合征的原因可以从病史中了解。
处理
药物治疗(表179-2)左旋多巴是多巴胺代谢的前体。它可以穿过血脑屏障，进入基底神经节，脱羧形成多巴胺，发挥补充多巴胺神经递质缺乏的作用。虽然震颤通常会减轻，但心动过缓和僵硬的改善最为显著。症状轻微的病人可以恢复几乎正常的活动，而卧床不起的病人可以在地上移动。它与一种外周脱羧酶抑制剂卡比多巴联合使用。左旋多巴所需的剂量可以减少，因为后者的降解代谢被阻断，不良反应(恶心、心悸、面部潮红)减少，并且更多的左旋多巴可以有效地进入大脑。沉默有不同的剂型，卡比多巴/左旋多巴的固定比例为10/100、25/100、25/250，缓释片为50/200毫克。
在治疗开始时，一天三次使用一片金鸡纳碱(25/100毫克)，每次一片。根据患者的耐受性，剂量每4-7天逐渐增加，直到产生最大效果。缓慢而谨慎地增加剂量可以使患者在进餐期间或之后服药，从而减少不良反应(尽管饮食中的大量蛋白质会阻碍左旋多巴的吸收)。大多数患者每天总共需要400-1000毫克左旋多巴。每2~5小时服药一次，每天至少需要100毫克卡比多巴来缓解周围的不良反应。有些患者可能每天总共需要2000毫克左旋多巴和2000毫克卡比多巴。
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手拿筷子发抖是很正常的现象。如果只是个别病例，应该是由低血糖引起的。这不是一个大问题。只需添加一些含糖量高的食物。如果长期如此，最好去看医生。也有可能是我的位置不好，我有点紧张。当我写作的时候，我经常会压倒我的手臂，和我握手。
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