高钙血症是一种血液疾病。许多疾病会导致高钙血症。高钙血症根据病程的不同有不同的治疗方法。这是一种由血液中钙离子浓度过高引起的疾病,也是一种可能会危及生命的临床急症。让我们来谈谈高钙血症的治疗方法和症状~
高钙血症
高钙血症是指血清离子钙浓度异常升高。高钙血症有许多原因,其中70%是由恶性肿瘤引起的,其余是由肾衰竭、甲状腺机能亢进、原发性甲状旁腺功能亢进、长期卧床、肢端肥大症和噻嗪类利尿剂引起的。
当进入细胞外液的钙(肠、骨)超过排出的钙(肠、肾)且血钙浓度高于2.75毫摩尔/升时,就会发生高钙血症。高钙血症有两种主要原因:甲状旁腺素依赖性和非甲状旁腺素依赖性高钙血症。一般认为3.75摩尔/升以上的血钙可能导致高钙危象,这是由于治疗不当和生命危险造成的一种临床急症。
高钙血症的症状
说到高钙血症,我相信很多人都不熟悉它。因此,许多人不知道高钙血症的症状。因此,下面的小编辑将向你介绍。
1。神经精神症状:轻度疲劳、倦怠、冷漠。严重病例包括头痛、肌无力、腱反射减弱、抑郁、兴奋性、步态不稳、语言障碍、听力、视力和定向障碍或丧失、昏迷、行为异常和其他精神神经症状。高钙危象时可能会出现谵妄、抽搐和昏迷。神经精神症状的发生主要是由于高钙对脑细胞的毒性,从而干扰脑细胞的电生理活动。
2。心血管和呼吸系统症状会导致血压升高和各种心律不齐。心电图显示Q-T间期缩短、ST-T改变、房室传导阻滞和低钾血症,如不及时治疗,可导致致命性心律失常。高钙血症可引起尿潴留和电解质紊乱,使支气管分泌物粘稠,粘液纤毛活动减弱,支气管分泌物排出不畅,容易导致肺部感染、呼吸困难甚至呼吸衰竭。
3。消化系统症状:患者会出现厌食、恶心、呕吐、腹痛和腹泻。如果病情严重,病人会发现麻痹性肠梗阻。
恶心、呕吐、腹痛和腹泻的症状
钙能刺激胃泌素和胃酸分泌,所以高钙血症患者易患消化性溃疡。钙异位沉积在胰管中,钙大量刺激胰酶分泌,从而导致急性胰腺炎。
4。泌尿系统症状
高钙血症可导致肾小管损伤,从而降低肾小管浓缩功能。此外,大量钙从尿液中排出,导致多尿、多饮、多饮,甚至脱水、电解质紊乱和酸碱失衡。肾实质内的钙沉积可导致间质性肾炎、失盐性肾病、肾钙沉积,并最终发展为肾衰竭。尿路感染和结石也容易发生。
5。异位钙沉积的表达
高钙血症易发生异位钙沉积,可沉积在血管壁、角膜、结缔组织膜、鼓膜、关节周围和软骨上,可引起肌肉萎缩、角膜病变、红眼综合征、听力丧失、关节功能障碍等。
6。血液系统症状:钙离子可以激活凝血因子,从而导致广泛的血栓形成。因此,需要及时治疗。
7。其他“高钙血症”危机的特点是,当血钙增加到4毫摩尔/升以上时,会出现多饮、多尿、严重脱水、循环衰竭和氮质血症。如果不及时抢救,患者可能会死于肾衰竭和循环衰竭。
少数严重病例可能有神经症状,包括嗜睡、疲劳和反射减弱。心电图Q-T间期缩短表明高钙血症。心动过缓和一级房室传导阻滞也有报道。
急性高钙血症会导致明显的血压升高。胃肠表现包括阳痿便秘和厌食。严重时可能会出现恶心和呕吐。不同原因的高钙血症可能伴有急性胰腺炎。
轻度高钙血症是指血钙在2.75毫摩尔/升至3.0毫摩尔/升之间。高钙血症的目的
3.同一年龄的健康人群中,肌酐清除率仅为70%;
4。肾结石;
5.24小时尿钙100μmol(400mg);
6。骨密度下降,超过正常人的2SD。
可使用钙受体增效剂R-568。该药物抑制甲状旁腺素的分泌,其抑制程度是剂量依赖性的。最大剂量可以降低血离子钙,但确切效果仍需长期临床试验。
中度高钙血症的治疗
中度高钙血症是指血钙浓度在3.0毫摩尔/升至3.4毫摩尔/升之间。这些患者的症状与血钙增加率有关。除了治疗引起高钙血症的主要疾病外,还可以采取以下治疗措施:
1。生理盐水和利尿剂的应用:根据失水情况补充生理盐水,24小时内补充2000-4000毫升。1000-2000毫升输液后静脉注射呋塞米40-80毫克,根据病情每4-6小时注射一次。这种措施可以抑制肾小管对钙的再吸收,增加尿钙的排泄。治疗后,血钙通常可降低0.5摩尔/升。低渗透性硫酸钠溶液也可用于代替生理盐水滴注,速度为35-40毫摩尔/小时。晶亮霉素:每次25公斤,静脉注射,24-48小时后有降低血钙的作用。该药物可持续数天至一周,并通过抑制骨吸收来降低血钙。
严重高钙血症的治疗
严重高钙血症是指血钙高于3.75毫克/升(13.5毫克/分升)时的高钙血症危象。不管有没有症状,都应该紧急治疗。治疗方法包括:1 .扩大血容量;2.增加尿钙排泄;3.减少骨吸收;4.原发疾病的治疗。
扩大血容量可以稀释血钙,增加尿钙排泄。只要患者的心功能能够耐受,就可以在监测血钙、其他电解质和血流动力学变化的情况下输入大量生理盐水。使用袢利尿剂可以增加尿钙排泄。二磷酸盐用于减少骨吸收,防止钙进入血液。
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高钙血症是一种血液疾病。许多疾病会导致高钙血症。高钙血症根据病程的不同有不同的治疗方法。这是一种由血液中钙离子浓度过高引起的疾病,也是一种可能会危及生命的临床急症。让我们来谈谈高钙血症的治疗方法和症状~
高钙血症
高钙血症是指血清离子钙浓度异常升高。高钙血症有许多原因,其中70%是由恶性肿瘤引起的,其余是由肾衰竭、甲状腺机能亢进、原发性甲状旁腺功能亢进、长期卧床、肢端肥大症和噻嗪类利尿剂引起的。
当进入细胞外液的钙(肠、骨)超过排出的钙(肠、肾)且血钙浓度高于2.75毫摩尔/升时,就会发生高钙血症。高钙血症有两种主要原因:甲状旁腺素依赖性和非甲状旁腺素依赖性高钙血症。一般认为3.75摩尔/升以上的血钙可能导致高钙危象,这是由于治疗不当和生命危险造成的一种临床急症。
高钙血症的症状
说到高钙血症,我相信很多人都不熟悉它。因此,许多人不知道高钙血症的症状。因此,下面的小编辑将向你介绍。
1。神经精神症状:轻度疲劳、倦怠、冷漠。严重病例包括头痛、肌无力、腱反射减弱、抑郁、兴奋性、步态不稳、语言障碍、听力、视力和定向障碍或丧失、昏迷、行为异常和其他精神神经症状。高钙危象时可能会出现谵妄、抽搐和昏迷。神经精神症状的发生主要是由于高钙对脑细胞的毒性,从而干扰脑细胞的电生理活动。
2。心血管和呼吸系统症状会导致血压升高和各种心律不齐。心电图显示Q-T间期缩短、ST-T改变、房室传导阻滞和低钾血症,如不及时治疗,可导致致命性心律失常。高钙血症可引起尿潴留和电解质紊乱,使支气管分泌物粘稠,粘液纤毛活动减弱,支气管分泌物排出不畅,容易导致肺部感染、呼吸困难甚至呼吸衰竭。
3。消化系统症状:患者会出现厌食、恶心、呕吐、腹痛和腹泻。如果病情严重,病人会发现麻痹性肠梗阻。
恶心、呕吐、腹痛和腹泻的症状
钙能刺激胃泌素和胃酸分泌,所以高钙血症患者易患消化性溃疡。钙异位沉积在胰管中,钙大量刺激胰酶分泌,从而导致急性胰腺炎。
4。泌尿系统症状
高钙血症可导致肾小管损伤,从而降低肾小管浓缩功能。此外,大量钙从尿液中排出,导致多尿、多饮、多饮,甚至脱水、电解质紊乱和酸碱失衡。肾实质内的钙沉积可导致间质性肾炎、失盐性肾病、肾钙沉积,并最终发展为肾衰竭。尿路感染和结石也容易发生。
5。异位钙沉积的表达
高钙血症易发生异位钙沉积,可沉积在血管壁、角膜、结缔组织膜、鼓膜、关节周围和软骨上,可引起肌肉萎缩、角膜病变、红眼综合征、听力丧失、关节功能障碍等。
6。血液系统症状:钙离子可以激活凝血因子,从而导致广泛的血栓形成。因此,需要及时治疗。
7。其他“高钙血症”危机的特点是,当血钙增加到4毫摩尔/升以上时,会出现多饮、多尿、严重脱水、循环衰竭和氮质血症。如果不及时抢救,患者可能会死于肾衰竭和循环衰竭。
少数严重病例可能有神经症状,包括嗜睡、疲劳和反射减弱。心电图Q-T间期缩短表明高钙血症。心动过缓和一级房室传导阻滞也有报道。
急性高钙血症会导致明显的血压升高。胃肠表现包括阳痿便秘和厌食。严重时可能会出现恶心和呕吐。不同原因的高钙血症可能伴有急性胰腺炎。
轻度高钙血症是指血钙在2.75毫摩尔/升至3.0毫摩尔/升之间。高钙血症的目的
3.同一年龄的健康人群中,肌酐清除率仅为70%;
4。肾结石;
5.24小时尿钙100μmol(400mg);
6。骨密度下降,超过正常人的2SD。
可使用钙受体增效剂R-568。该药物抑制甲状旁腺素的分泌,其抑制程度是剂量依赖性的。最大剂量可以降低血离子钙,但确切效果仍需长期临床试验。
中度高钙血症的治疗
中度高钙血症是指血钙浓度在3.0毫摩尔/升至3.4毫摩尔/升之间。这些患者的症状与血钙增加率有关。除了治疗引起高钙血症的主要疾病外,还可以采取以下治疗措施:
1。生理盐水和利尿剂的应用:根据失水情况补充生理盐水,24小时内补充2000-4000毫升。1000-2000毫升输液后静脉注射呋塞米40-80毫克,根据病情每4-6小时注射一次。这种措施可以抑制肾小管对钙的再吸收,增加尿钙的排泄。治疗后,血钙通常可降低0.5摩尔/升。低渗透性硫酸钠溶液也可用于代替生理盐水滴注,速度为35-40毫摩尔/小时。晶亮霉素:每次25公斤,静脉注射,24-48小时后有降低血钙的作用。该药物可持续数天至一周,并通过抑制骨吸收来降低血钙。
严重高钙血症的治疗
严重高钙血症是指血钙高于3.75毫克/升(13.5毫克/分升)时的高钙血症危象。不管有没有症状,都应该紧急治疗。治疗方法包括:1 .扩大血容量;2.增加尿钙排泄;3.减少骨吸收;4.原发疾病的治疗。
扩大血容量可以稀释血钙,增加尿钙排泄。只要患者的心功能能够耐受,就可以在监测血钙、其他电解质和血流动力学变化的情况下输入大量生理盐水。使用袢利尿剂可以增加尿钙排泄。二磷酸盐用于减少骨吸收,防止钙进入血液。
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