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最近，我的一个高脂血症患者打电话给我，告诉我他的血脂、血糖和血压都下降了，他的讲话充满了兴奋。这让我想起了病人第一次去看医生的情景。我的这个病人是某个地方的主任，主任相对肥胖，多年来血脂一直升高，伴有血糖和血压升高。血脂主要由甘油三酯增加，一直在服药。众所周知，降低甘油三酯的西药很容易损伤肝脏，他的转氨酶也升高了，这已经造成了痛苦。六个月前，他向我求助。我告诉他，如果他想减少血脂，他必须做以下八个字:“闭上你的嘴，放开你的手和脚。”

“收紧嘴巴”是指控制饮食，尤其是那些含有胆固醇和甘油三酯的食物，包括其他高热量食物。你知道，中国经济发展迅速，今天的食物丰富得令人难以置信。人们还没有时间更新他们的饮食观念。餐桌上满是鸡、鸭和鱼。结果，中国人的血脂水平急剧上升，高脂血症患者的数量日益增加。 “放手”是增加运动量。我举了两个截然相反的例子，一个是农民工，另一个是一定年龄的城市妇女。主要从事体力劳动的农民工经常用含有大量饱和脂肪酸的猪油炒菜，吃肥肉，但血脂水平高的人并不多。然而，许多四十多岁的城市女性经常抱怨她们“喝水时会发胖”，尽管她们吃的色拉油含有更多的不饱和脂肪酸。这两个结果的根本原因是是否锻炼。农民工整天都在进行体育锻炼。身体脂肪和血脂在运动中被消耗和运输。即使吃脂肪和猪油也不容易导致血脂增加。城市老年妇女活动少，能耗低。即使他们吃含有更多不饱和脂肪酸的色拉油，血脂和脂肪仍会积聚在血管和皮下组织中。

“吃”是大多数高脂血症患者的最爱，所以“收紧嘴巴”真的不容易做到。我要求主任把体重测量作为日常必修课，时刻提醒自己，把减肥作为和血脂一样重要的目标。每餐只吃少量的米饭和肉，以确保身体必需的营养，胃的其余部分充满蔬菜(油不能添加太多)。吃饱七分钟后离开餐桌，在第二顿饭前一小时保持饥饿。 有些高血脂患者根本不吃太多，这需要“手脚自由”方面的努力。上述导演喜欢爬白云山。我非常钦佩他，鼓励他除了周六和周日爬山之外，每天还要做半个多小时的有氧运动。一段时间后，导演患了膝关节疼痛。根据检查，他被诊断为退行性关节炎(俗称关节老化)。我建议他把爬山和跑步变成游泳和太极拳(这些锻炼有利于关节恢复)，而且时间仍然是每天半个多小时。需要半小时以上的原因是运动开始时血液中的葡萄糖和肌肉中的糖原被消耗掉，20分钟后体内的脂肪逐渐被动员和燃烧，一段时间后有可能降低血脂。血脂检测包括以下内容: 总胆固醇； 低密度脂蛋白胆固醇——- “坏”胆固醇，冠心病的高风险增加； 高密度脂蛋白胆固醇——- “好”胆固醇和低胆固醇是冠心病的危险因素。 甘油三酯——- 在某些情况下，高甘油三酯会增加患冠心病的风险。 提示:食物有助于降低血脂 高血脂人群通常会吃更多有助于降低血脂的食物，如红枣、山楂、枸杞、葵花籽、西红柿、猕猴桃、黄瓜、芹菜、茄子、辣椒、萝卜、胡萝卜、大蒜、蘑菇、豆腐、燕麦等。

一般来说，经过1-3个月的饮食和运动调节，血脂会伴随着体重的显著下降。也就是说，大约四个月后主任打电话给我，告诉我一个好消息:不需要血脂调节药物和保肝药物，肝功能正常，体重、血脂、血糖和血压都降低了。他觉得很奇怪:“为什么所有四个指标都在改善？”我告诉他高脂血症会引起体内胰岛素抵抗，降血脂后胰岛素的降血糖效率会提高。放松手脚，收紧嘴巴可以增加能量消耗，减少摄入，自然减轻体重。体重、血脂和血糖的下降，加上适当运动带来的精神放松，将导致血压下降。

无效的生命调节需要药物治疗。 还有一些人，在饮食和运动调节后，血脂仍然没有明显改善，这可能是因为体内缺乏一种蛋白质或酶来运输血脂，需要用药物治疗。饮食和运动疗法仍应作为药物降脂治疗的基础，以保证用较少的药物达到最大的疗效，减少药物带来的副作用。 调整血脂，充分利用你的得力助手 合理的饮食 自古以来，中国在饮食研究方面积累了丰富的经验。早在《黄帝内经素问》年，就提出了“五谷杂粮、五果辅佐、五畜惠民、五菜补食”的多源营养理论。现代营养学还提出了7种主要营养素33，354糖、蛋白质、脂肪、维生素、无机盐、水和纤维素，它们对维持身体的正常生活活动至关重要。 合理的饮食意味着饮食中所含的营养种类应该是完整的，数量应该是足够的，比例应该是适当的。营养提供的热量应该与身体所需的热量相平衡。一个人的日常能量需求因性别、年龄、身高、体重和运动量而异。一般来说，一个人每天需要的热量=标准体重(公斤)×一公斤体重(千卡)需要的热量。标准重量=高度(厘米)-105。如果实际重量超过标准重量的10% ~ 20%，则表示超重。超过20%的人肥胖。如果实际体重低于标准体重的10% ~ 20%或以上，则表示体重不足或消瘦。 卡路里摄入过多不仅是血脂异常的原因，也是高血压、肥胖症、糖尿病和其他相关疾病的原因。然而，如果长期摄入太少的卡路里达不到维持身体所需的最低卡路里量，饥饿酮症将很容易发生，这将随着时间的推移导致慢性营养不良。 在为人体供热的三种营养素中，糖占55% ~ 60%，蛋白质占15% ~ 20%，脂肪占20% ~ 25%。糖包括淀粉类食物，如米饭、面条、土豆等。糖的过量摄入会转化为脂肪，导致血脂异常，所以应该加以控制。富含蛋白质的食物包括:畜禽肉、鱼、虾等水产品、鸡蛋、牛奶、豆类及其制品。脂肪食品包括动物脂肪和植物油。尤其是黄油、奶油和脂肪的摄入应该受到控制。 胆固醇是人体细胞膜的组成部分，在维持人体正常代谢中起着重要作用。然而，长期过量摄入会增加总胆固醇。胆固醇在蛋黄、动物内脏、鱼和虾中含量丰富。鸡蛋除了富含胆固醇外，还含有高质量的蛋白质、铁、维生素等。一天一个鸡蛋可以提供高质量的蛋白质和足够的胆固醇。 食物纤维可以抑制血液中胆固醇和甘油三酯的吸收，同时使胆固醇与脂肪酸结合排出体外，从而达到降血脂的效果。谷物、大豆和蔬菜都含有膳食纤维。谷物也富含维生素B1。蔬菜热量低，富含矿物质和维生素，应该多吃。与蔬菜相比，水果还含有维生素、矿物质等，但它们热量较高，不适合多吃，水果不能代替蔬菜来满足营养需求。黑木耳和海藻不含热量，属于富含容易引起饱腹感的食物纤维的优质食品。此外，一天三餐应该是合理的。丰盛的早餐、美味的中餐和少量晚餐。一日三餐应该多样化，慢慢咀嚼，保持标准体重。减少并不等于减少膳食。减少膳食时营养得到更有效的利用，膳食更容易肥胖，导致营养失衡。因此，每顿饭都应该有主食(米饭、面条等)。)，主菜(富含优质蛋白质的大豆制品、鱼、虾、肉、蛋等。)，以及配菜(蔬菜)。各种各样的日常食物可以很容易地满足身体对不同营养素的摄入，从而达到营养平衡。 正常运动 长期和有规律的锻炼是消耗卡路里的主要方式，可以降低血浆胆固醇和甘油三酯水平，但是应该掌握锻炼的量和锻炼方法。 首先，我们应该试试我们的

至于运动强度，一般是通过脉率来估计的。中等强度运动的脉率=(220岁)× (60% ~ 85%)。例如，一个60岁的人，运动心率范围=(220-60) × (60% ~ 85%)=96 ~ 136次/分钟。通常，运动后可以立即计数脉搏，并测量每分钟的心率。然后你可以通过比较公式来调整你的运动量。根据这个公式，30分钟的一般锻炼更合适。